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CMDE | 高頻手術(shù)設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)

CMDE | 高頻手術(shù)設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)

2024-03-29

引言

器審中心發(fā)布「高頻手術(shù)設(shè)備」注冊審查指導(dǎo)原則

附件1 高頻手術(shù)設(shè)備注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對高頻手術(shù)設(shè)備注冊申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審查注冊申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對高頻手術(shù)設(shè)備的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于高頻手術(shù)設(shè)備。按照GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)中201.3.224的定義,本指導(dǎo)原則所述高頻手術(shù)設(shè)備是指“產(chǎn)生高頻電流的醫(yī)用電氣設(shè)備,預(yù)期利用高頻電流進(jìn)行外科作業(yè),如對生物組織切(割)或凝(固)”。

對于特殊臨床使用方式或特定適應(yīng)證的高頻手術(shù)設(shè)備(如等離子手術(shù)設(shè)備、大血管閉合設(shè)備等),除本指導(dǎo)原則外如有專門針對其所制定的指導(dǎo)原則,則該指導(dǎo)原則中的相應(yīng)內(nèi)容可作為本指導(dǎo)原則的補(bǔ)充或替代部分。

對于同時具有高頻和其他輸出能量(如機(jī)械效應(yīng)、超聲效應(yīng)、激光或輻照效應(yīng)等)的手術(shù)設(shè)備,其高頻輸出部分應(yīng)遵守本指導(dǎo)原則的內(nèi)容,其他輸出方式應(yīng)遵守相應(yīng)的指導(dǎo)原則或?qū)彶橐螅瑫r還應(yīng)考慮二者結(jié)合所帶來的額外風(fēng)險(xiǎn)和臨床效果。

本指導(dǎo)原則不適用于婦科、腫瘤或心臟等射頻消融設(shè)備,以及利用射頻能量進(jìn)行整形/美容的非消融類射頻治療設(shè)備。本指導(dǎo)原則不適用于電加熱烙燒設(shè)備和熱療類產(chǎn)品。

本指導(dǎo)原則不包括高頻附件中手術(shù)附件和中性電極的要求,如結(jié)構(gòu)組成中含手術(shù)附件和中性電極,可參考相應(yīng)指導(dǎo)原則的要求。

二、注冊審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

依據(jù)《有源手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》,建議使用“高頻手術(shù)設(shè)備”作為產(chǎn)品名稱。對于具有特殊功能的,可適當(dāng)增加特征詞,但不應(yīng)使用未體現(xiàn)任何技術(shù)特點(diǎn)、存在歧義或誤導(dǎo)性、商業(yè)性的描述內(nèi)容。

2.分類編碼

根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,分類編碼為01-03-01,管理類別為三類。

3.注冊單元劃分

注冊單元劃分應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》第一百一十一條及《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》的要求,原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。

同一注冊單元內(nèi)可同時包含高頻發(fā)生器、腳踏開關(guān)、高頻附件等,即以整體高頻手術(shù)設(shè)備或系統(tǒng)的形式體現(xiàn),也可僅包含高頻發(fā)生器。

同一注冊單元內(nèi)可包含多個型號的高頻手術(shù)設(shè)備,其中應(yīng)有一個結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、輸出模式最多且額定輸出功率最大、功能最全面的型號(或者兩個或幾個型號設(shè)備組合作為最全面型號)。各型號的高頻手術(shù)設(shè)備應(yīng)當(dāng)具有相同的電氣結(jié)構(gòu)和安全特征,只是依據(jù)輸出模式和功能的不同在最全面型號的基礎(chǔ)上進(jìn)行刪減。

不同型號的高頻手術(shù)設(shè)備可以具有不同的輸出模式及輸出功率;針對同一輸出模式可以具有不同的額定功率,但不應(yīng)具有不同的輸出頻率。

適用范圍不同的高頻手術(shù)設(shè)備不能劃分為同一注冊單元,但不同型號的適用范圍存在包含關(guān)系時,可以作為同一注冊單元。

4.基本原則

基于高頻手術(shù)設(shè)備的技術(shù)特點(diǎn),以及相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定,結(jié)合目前主要常見產(chǎn)品的現(xiàn)狀,在注冊申報(bào)及技術(shù)審查時應(yīng)考慮以下原則。

4.1通用性原則

依據(jù)GB 9706.202中附錄AA條款201.1.1及條款201.4.1.101所述,該專用標(biāo)準(zhǔn)“為高頻手術(shù)設(shè)備和高頻附件分別提供了單獨(dú)的要求和試驗(yàn),不論其制造商是誰。”因此只要有合適的連接接口和能夠匹配的額定附件電壓,高頻手術(shù)設(shè)備與高頻附件之間是沒有互聯(lián)限制的(一些特殊用途或有特定需求的高頻手術(shù)設(shè)備附件除外)。這也是高頻附件可以單獨(dú)申請注冊的原因和基礎(chǔ)。

4.2模式獨(dú)立原則

高頻手術(shù)設(shè)備通常具有多種輸出模式,如單極的純切、混切、凝和雙極凝、氬氣切割凝血等,并可在此基礎(chǔ)上擴(kuò)展出更多種類的輸出模式,如同時啟動。雖然某些輸出模式可能共用設(shè)備硬件或軟件的同一部分,但各模式之間彼此獨(dú)立、互不影響。因此可以將高頻手術(shù)設(shè)備當(dāng)作由獨(dú)立模式組成的模塊化設(shè)備看待。

基于上述模式獨(dú)立原則,高頻手術(shù)設(shè)備的每一個輸出模式均應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行評價(jià),即每一種輸出模式的安全性和有效性均應(yīng)得到驗(yàn)證,所涉及的性能驗(yàn)證、研究資料、臨床評價(jià)等部分均應(yīng)單獨(dú)提供。

上述模式獨(dú)立原則是針對高頻手術(shù)設(shè)備的輸出特性而言,從電氣安全和電磁兼容等整體性能角度考慮,設(shè)備整體的評價(jià)驗(yàn)證是必不可少的。申請人應(yīng)當(dāng)考慮設(shè)備整體的安全有效性評價(jià)。

(二)綜述資料

1.概述

申請人需描述高頻手術(shù)設(shè)備的通用名稱及確定依據(jù)、適用范圍。如適用,申請人應(yīng)提供高頻手術(shù)設(shè)備的背景信息概述,如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等

2.產(chǎn)品描述

2.1器械及操作原理描述

2.1.1工作原理/作用機(jī)理

高頻發(fā)生器輸出高頻電流,與高頻附件配合使用,利用電流流經(jīng)人體產(chǎn)生的熱效應(yīng)實(shí)現(xiàn)切割凝血的效果。

2.1.2結(jié)構(gòu)及組成

應(yīng)當(dāng)明確申報(bào)產(chǎn)品的組成部分,包括高頻發(fā)生器、腳踏開關(guān)、高頻附件等。應(yīng)當(dāng)描述設(shè)備各主要組成模塊及其型號、連接方式,應(yīng)給出各主要模塊的結(jié)構(gòu)、原理和工作方式,說明其中的關(guān)鍵部件。

高頻發(fā)生器應(yīng)明確其主要關(guān)鍵部件,通常包括:電源、頻率發(fā)生器、功率放大裝置、控制模塊等(如采用集成器件,應(yīng)說明該器件所集合的關(guān)鍵部件組成部分)。關(guān)鍵部件應(yīng)注明型號規(guī)格或主要參數(shù)。應(yīng)當(dāng)給出高頻發(fā)生器的整體及前、后面板的圖示及詳細(xì)說明,明確體現(xiàn)面板上各按鍵、顯示、插口及標(biāo)識符號的位置、名稱及功能描述,同時提供上述各項(xiàng)內(nèi)容的說明列表。明確高頻發(fā)生器可調(diào)節(jié)的參數(shù)及調(diào)節(jié)范圍。

如結(jié)構(gòu)組成中含可監(jiān)測中性電極,應(yīng)明確工作原理及配合使用的接觸質(zhì)量監(jiān)測器的安裝位置。

2.1.3產(chǎn)品功能

應(yīng)當(dāng)描述高頻手術(shù)設(shè)備的基本特征,如輸出參數(shù)、模式、使用方式和臨床用途等方面,針對設(shè)備自身特點(diǎn)給出詳細(xì)的描述。應(yīng)描述設(shè)備所具有全部輸出模式和功能,說明每種輸出模式的工作方式是單極還是雙極。除基本的高頻輸出外,其他設(shè)備功能應(yīng)分別說明其用途、原理和實(shí)現(xiàn)方式。

應(yīng)明確輸出功率的調(diào)節(jié)方式,如連續(xù)可調(diào),應(yīng)明確調(diào)節(jié)范圍及調(diào)節(jié)步進(jìn),如按檔位調(diào)節(jié),應(yīng)明確不同檔位對應(yīng)的輸出功率及允差。如輸出功率隨配合使用附件自動調(diào)節(jié),應(yīng)說明自動調(diào)節(jié)的原理,提供輸出功率與配用附件的對應(yīng)表。

如同一工作模式的不同檔位具有不同的臨床效果,應(yīng)分別明確,并給出模式、檔位及臨床效果的對應(yīng)關(guān)系表。

如產(chǎn)品含下述特殊功能,應(yīng)提交相應(yīng)的描述資料。各特殊功能的定義見附1。

非周期性輸出功能,應(yīng)說明該功能的原理、適用的臨床情形及對應(yīng)的工作模式。提供輸出波形圖,說明波形圖中各段的功能,給出每段輸出的幅值、時間、占空比及高頻輸出參數(shù),說明其等效的常規(guī)輸出模式。

自動雙極啟動及停止功能,應(yīng)說明該功能的原理、使用過程,明確啟動及停止能量輸出的臨界阻抗值范圍、啟動和/或停止時間、適用的臨床情形,說明阻抗值、啟動時間和/或停止時間是否可調(diào),如是,應(yīng)給出調(diào)節(jié)說明及調(diào)節(jié)注意事項(xiàng)。如僅具有自動啟動或自動停止功能,應(yīng)提供說明,并提交相應(yīng)的說明資料。

同時啟動功能,應(yīng)明確對應(yīng)的工作模式,提供工作原理(如輸出功率分配機(jī)制)及使用說明,說明適用的臨床情形及輸出功率的設(shè)定范圍(如適用)。

2.1.4高頻手術(shù)系統(tǒng)

對于申報(bào)產(chǎn)品構(gòu)成醫(yī)用電氣系統(tǒng)的,應(yīng)提供系統(tǒng)內(nèi)各部件的基本描述、圖示、系統(tǒng)構(gòu)成及連接方式。

腳踏開關(guān)及附屬設(shè)備(如氬氣控制器)應(yīng)依據(jù)其自身特點(diǎn)給出產(chǎn)品相應(yīng)的描述。腳踏開關(guān)應(yīng)說明其工作原理(電動、氣動、無線)、結(jié)構(gòu)(單踏板、雙踏板、多踏板)、功能描述及防進(jìn)液特征。氬氣控制器應(yīng)說明其預(yù)期的工作形式和控制方式,說明是否作為高頻能量的輸出通路、如何與高頻手術(shù)設(shè)備進(jìn)行同步、氬氣的功能及氬氣相關(guān)的工作模式(如氬氣切割凝血)。

2.2型號規(guī)格

對于注冊單元內(nèi)存在多種型號規(guī)格的申報(bào)項(xiàng)目,應(yīng)描述不同型號規(guī)格的劃分說明,在輸出模式、輸出功率和功能上的差異,提供相應(yīng)的對比表和說明。詳見附2產(chǎn)品技術(shù)要求模板中表1、表2。對于注冊單元內(nèi)僅有一種型號的,僅需提供表2輸出參數(shù)表中的內(nèi)容。

2.3包裝說明

應(yīng)提供高頻手術(shù)設(shè)備的包裝信息,如包裝材料、用途等,如有多層包裝應(yīng)分別提供,并提供各層包裝的圖示。說明如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。

2.4與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

如申報(bào)產(chǎn)品有同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品,申請人應(yīng)說明相關(guān)的背景情況,提供同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品的上市情況說明。列表比較申報(bào)產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、各工作模式實(shí)現(xiàn)的功能及性能指標(biāo)、適用范圍等方面的異同。與已有工作模式功能和/或參數(shù)存在差異的,應(yīng)說明差異的原因、設(shè)計(jì)依據(jù)及針對差異進(jìn)行的驗(yàn)證確認(rèn)工作。全新的工作模式或功能,應(yīng)說明其設(shè)計(jì)輸入來源、參數(shù)設(shè)定依據(jù),提交設(shè)計(jì)輸入支持性資料及安全有效性驗(yàn)證資料總結(jié)。

3.適用范圍和禁忌證

應(yīng)提供申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍、預(yù)期使用環(huán)境、適用人群、禁忌證,并與免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械對比、臨床評價(jià)資料及說明書等資料中信息保持一致。

高頻手術(shù)設(shè)備臨床應(yīng)用廣泛,較為成熟,實(shí)際臨床使用環(huán)境相對固定,且臨床醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)需要選擇相應(yīng)的工作模式及參數(shù),因此產(chǎn)品的適用范圍中可不必對預(yù)期使用環(huán)境及適用人群等給出明確的規(guī)定,也不必對不同模式分別給出更細(xì)化的臨床適用范圍。

高頻手術(shù)設(shè)備通常用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)室環(huán)境,某些特殊設(shè)備如牙科電刀等可用于普通診所,申請人應(yīng)按照產(chǎn)品實(shí)際情況來描述預(yù)期使用環(huán)境。產(chǎn)品適用范圍建議描述為“產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,用于外科手術(shù)中對人體組織進(jìn)行常規(guī)切割和凝血”,如申請人聲稱產(chǎn)品可用于臟器,應(yīng)在適用范圍中明確。

不同工作模式的臨床應(yīng)用情況可能有所差異,基于模式獨(dú)立原則,申請人應(yīng)當(dāng)給出所有模式可能的臨床應(yīng)用情況說明,并說明該模式的特點(diǎn)及其更適合用于此種臨床應(yīng)用的原因。

高頻手術(shù)設(shè)備屬于手術(shù)類產(chǎn)品,其禁忌情況與所實(shí)施的電外科手術(shù)術(shù)式有關(guān),設(shè)備自身并沒有絕對的禁忌證。對于裝有植入式心臟起搏器或其他金屬植入物的患者應(yīng)慎重,避免高頻電流流經(jīng)植入物附近。4.申報(bào)產(chǎn)品上市歷史

如適用,應(yīng)提供申報(bào)產(chǎn)品在各國家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時間、銷售情況。

如適用,應(yīng)提供申報(bào)產(chǎn)品上市后不良事件及召回情況,如不良事件及召回情況描述、原因分析、處理和解決方案、對安全有效性影響的分析評價(jià)等。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

申請人可參考GB/

T 42062及YY/T 1437標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)品進(jìn)行全生命周期風(fēng)險(xiǎn)管理,提交風(fēng)險(xiǎn)管理資料。

建議參考GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)、適用的安全標(biāo)準(zhǔn)(如GB 9706.1、GB 9706.202等)及規(guī)范性文件,結(jié)合產(chǎn)品自身設(shè)計(jì)特點(diǎn)、臨床用途及使用場景,充分識別與安全有關(guān)的特征,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析、評價(jià)及控制。風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的評價(jià)可參考GB/T 42062標(biāo)準(zhǔn)第7、第8章的相關(guān)要求。應(yīng)確保各風(fēng)險(xiǎn)的可追溯性,提供各風(fēng)險(xiǎn)及綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受準(zhǔn)則,確認(rèn)各風(fēng)險(xiǎn)及綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)可接受。

同時啟動功能,應(yīng)分析輸出功率不足或輸出功率過大(一個輸出功率過大或同時啟動的輸出功率總和過大)可能造成的風(fēng)險(xiǎn);自動啟動及停止功能,應(yīng)分析錯誤能量輸出導(dǎo)致器械或病人損傷的風(fēng)險(xiǎn);如需采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施,應(yīng)提交相應(yīng)的驗(yàn)證確認(rèn)資料。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

高頻手術(shù)設(shè)備對醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單的符合性判定見附4,申請人可參考該附件,結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品自身特點(diǎn)編寫該清單。

3. 產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告

3.1申報(bào)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)情況

高頻手術(shù)設(shè)備應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)GB 9706.1、GB 9706.202、YY 9706.102、YY/T 1057的要求。

3.2產(chǎn)品技術(shù)要求

申請人應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》等文件編寫產(chǎn)品技術(shù)要求。高頻手術(shù)設(shè)備的產(chǎn)品技術(shù)要求模板見附2。

3.2.1產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明

應(yīng)當(dāng)列明申報(bào)產(chǎn)品的規(guī)格、型號。對于同一注冊單元中存在多種型號、規(guī)格的產(chǎn)品,應(yīng)明確不同型號、規(guī)格的劃分說明,參照綜述資料中型號規(guī)格部分的要求,填寫附2產(chǎn)品技術(shù)要求模板中的表1、表2。

對于含有軟件組件的高頻手術(shù)設(shè)備,應(yīng)當(dāng)列明軟件的名稱(如適用)、型號規(guī)格(如適用)、軟件完整版本命名規(guī)則以及發(fā)布版本號。

3.2.2性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法

產(chǎn)品性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法是產(chǎn)品檢驗(yàn)的依據(jù),性能指標(biāo)應(yīng)為可進(jìn)行客觀判定的成品的功能性、安全性指標(biāo)。高頻手術(shù)設(shè)備的性能指標(biāo)通常包括高頻輸出參數(shù)、設(shè)備功能、電氣安全以及相關(guān)附件的性能,不包括可用性等主觀評價(jià)因素,也不包括設(shè)計(jì)、工藝等過程控制因素。詳見附3。如產(chǎn)品具有不同的工作模式,各模式的輸出參數(shù)應(yīng)分別提供。如某模式下的輸出參數(shù)可以調(diào)節(jié)(如輸出功率、峰值系數(shù)等),應(yīng)明確調(diào)節(jié)范圍并檢測,上下限的準(zhǔn)確性應(yīng)分別測試。同時啟動功能,應(yīng)滿足GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)201.12.2及201.12.4.4.102條款的要求。

自動啟動和停止功能,應(yīng)滿足GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)201.8.10.4.101.3條款的要求。產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)規(guī)定自動啟動和停止的臨界阻抗值及啟動停止時間。

3.2.3術(shù)語

產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)采用規(guī)范、通用的術(shù)語,應(yīng)當(dāng)符合工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等方面的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。高頻手術(shù)設(shè)備主要引用GB 9706.1及GB 9706.202中的術(shù)語和定義,對于標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)列明的術(shù)語原則上不應(yīng)修改或另行制定,如涉及特殊的術(shù)語,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)品技術(shù)要求第4部分列明并釋義。

3.2.4附錄

應(yīng)列明產(chǎn)品的基本安全特征。其中:對進(jìn)液和顆粒物質(zhì)的防護(hù)程度應(yīng)針對高頻發(fā)生器及腳踏開關(guān)分別說明;運(yùn)行模式應(yīng)明確分類并標(biāo)明持續(xù)周期(如適用);絕緣圖及絕緣列表中應(yīng)用部分單雙極輸出應(yīng)分別列明,對患者防護(hù)措施中的基準(zhǔn)電壓應(yīng)依據(jù)設(shè)備所有模式中的最大峰值電壓來計(jì)算。

對于高頻手術(shù)設(shè)備而言,除通用安全要求的各項(xiàng)特征外,還應(yīng)增加以下內(nèi)容:高頻隔離方式、中性電極監(jiān)測電路種類(如適用)。中性電極監(jiān)測電路可以為連續(xù)性監(jiān)測器、接觸質(zhì)量監(jiān)測器或替代方法中的一個或多個。

3.3檢驗(yàn)報(bào)告

依據(jù)《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》第三十一條:“檢驗(yàn)用產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)能夠代表申請注冊或者進(jìn)行備案產(chǎn)品的安全性和有效性。”高頻手術(shù)設(shè)備檢驗(yàn)產(chǎn)品典型性型號的選取,應(yīng)依據(jù)注冊單元內(nèi)所有型號的差異和檢驗(yàn)項(xiàng)目來決定。

高頻手術(shù)設(shè)備的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括輸出特性、電氣安全、電磁兼容、高頻附件性能等方面,進(jìn)行檢驗(yàn)時至少應(yīng)選取注冊單元中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最全面、輸出模式最多且額定輸出功率最大的型號(或幾個型號的組合)進(jìn)行,同時考慮結(jié)構(gòu)、功能、模式的刪減對于電磁兼容性能的影響,來確定是否需增加其他型號一并作為典型型號進(jìn)行電磁兼容全項(xiàng)目或差異性檢驗(yàn)。對于缺少必要的理論和/或試驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù)的情況,電磁兼容檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)涵蓋注冊單元中的全部型號。

4.研究資料

根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的具體特點(diǎn),提供適用的研究資料。

4.1化學(xué)和物理性能研究

4.1.1物理性能研究

應(yīng)提供產(chǎn)品每種輸出模式的輸出波形圖及輸出曲線圖。

輸出波形圖應(yīng)為該模式在其額定工作負(fù)載下所顯示的圖形,并能夠識別該模式的頻率、幅值、占空比和峰值系數(shù)等數(shù)據(jù)。上述圖形均應(yīng)當(dāng)在設(shè)備的典型輸出水平(典型輸出功率及典型調(diào)制頻率(如適用))下,通過示波器或其他儀器在輸出端口直接測得。應(yīng)提供典型輸出水平的設(shè)定依據(jù)。

輸出曲線圖應(yīng)包含能夠反映該模式下整個預(yù)期負(fù)載范圍內(nèi)輸出功率(全功率及半功率)、輸出電壓隨負(fù)載變化的圖形,以及整個功率設(shè)定范圍內(nèi)輸出功率隨設(shè)定值變化的圖形,同時提供圖中各主要標(biāo)記點(diǎn)所對應(yīng)的數(shù)據(jù)。上述圖形均應(yīng)當(dāng)在利用功率計(jì)或其他儀器通過實(shí)際測試所獲得試驗(yàn)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上繪制,而非僅依據(jù)理論計(jì)算。

對于非周期性輸出模式,還應(yīng)提供其輸出波形隨時間而變化的示意圖。自動雙極啟動及停止功能,應(yīng)明確啟動及停止能量輸出的臨界阻抗值范圍的設(shè)定依據(jù),并提交支持性資料。

4.1.2量效關(guān)系和能量安全

應(yīng)對所有工作模式進(jìn)行量效關(guān)系研究,驗(yàn)證不同能量輸出在預(yù)期使用的組織上的作用效果。量效關(guān)系和能量安全研究可采用離體組織試驗(yàn)、動物試驗(yàn)等方式進(jìn)行。對于每一種輸出模式,應(yīng)在離體組織上進(jìn)行熱損傷試驗(yàn),以體現(xiàn)其臨床作用效果。試驗(yàn)時應(yīng)選擇組織特征與人體相近的動物的新鮮軟組織來進(jìn)行,以模擬與實(shí)際臨床手術(shù)時相似的效果。如離體組織試驗(yàn)不能模擬實(shí)際臨床使用情況,應(yīng)進(jìn)行動物試驗(yàn)。

熱損傷試驗(yàn)應(yīng)針對各輸出模式的臨床應(yīng)用情況,選取相應(yīng)種類的新鮮軟組織(如:肌肉、肝臟、腎臟等),分別在該模式的最大和最典型輸出設(shè)定水平下進(jìn)行試驗(yàn)。試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)記錄每種情況下對軟組織所造成熱損傷的程度,包括損傷區(qū)域的尺寸(長度、寬度和深度),分析并建立組織損傷程度與輸出能量及作用時間的量效關(guān)系。應(yīng)提供相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)列表及照片記錄。應(yīng)提供熱損傷尺寸的測量過程描述及測量點(diǎn)的確定依據(jù)。必要時,建議提供試驗(yàn)組織的切片及病理分析記錄。

應(yīng)提供不同工作模式在臨床使用中可能配合使用的手術(shù)附件類型及實(shí)現(xiàn)的功能說明,在進(jìn)行試驗(yàn)時應(yīng)選擇與該輸出模式所匹配的一種或幾種最典型手術(shù)附件,并記錄每種附件的規(guī)格型號及特征參數(shù)、說明所選擇配用附件的理由。手術(shù)附件的選擇應(yīng)與該輸出模式所針對的臨床應(yīng)用情況相對應(yīng)??紤]到正常臨床使用中每種輸出模式可配合的手術(shù)附件相對較為固定,因此熱損傷試驗(yàn)無需針對全部可配合手術(shù)附件進(jìn)行。

如同一工作模式的不同檔位具有不同的臨床應(yīng)用,熱損傷試驗(yàn)應(yīng)就不同臨床應(yīng)用的典型檔位和最大檔位分別進(jìn)行。

如輸出功率隨配合使用附件自動調(diào)節(jié),應(yīng)分別就可能的配用方式選擇典型附件進(jìn)行熱損傷試驗(yàn),驗(yàn)證的最大輸出功率應(yīng)與標(biāo)稱值一致。

如產(chǎn)品具有同時啟動功能,應(yīng)提交該模式的熱損傷研究資料,考慮兩個電極不同的輸出組合情況。

如產(chǎn)品具有非周期性輸出功能,應(yīng)考慮切割凝血各階段參數(shù)的不同組合方式及可能應(yīng)用的組織類型,選取典型組織,驗(yàn)證最大損傷及常規(guī)輸出情形。

如同一模式既可單獨(dú)使用,又可配合氬氣使用,應(yīng)在不同使用情形下分別進(jìn)行熱損傷研究。

4.2電氣系統(tǒng)安全性研究

高頻手術(shù)設(shè)備及高頻附件都應(yīng)當(dāng)滿足GB 9706.1及GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)的要求。用于高頻能量通路的附屬設(shè)備(如氬氣控制裝置)也應(yīng)當(dāng)考慮GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)的要求。如高頻手術(shù)設(shè)備預(yù)期配合不同設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的手術(shù)附件(如硬性和軟性)使用,應(yīng)分別選擇典型型號配合檢測,應(yīng)提供配合使用手術(shù)附件說明及典型型號的選擇依據(jù)。

根據(jù)GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)208條,高頻手術(shù)設(shè)備通常不適用于YY 9706.108。不排除某些特殊的高頻手術(shù)設(shè)備因其自身需要而設(shè)計(jì)具有報(bào)警的功能,這種設(shè)備應(yīng)當(dāng)滿足YY 9706.108標(biāo)準(zhǔn)的要求。申請人應(yīng)當(dāng)依據(jù)設(shè)備自身的特點(diǎn)來考慮該標(biāo)準(zhǔn)的適用性。

高頻手術(shù)設(shè)備的電磁兼容性能應(yīng)滿足YY 9706.102及GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)第202章的要求。對于運(yùn)行模式的選擇,雖然高頻手術(shù)設(shè)備的輸出模式多種多樣,但并不是所有輸出模式都需要進(jìn)行試驗(yàn)。射頻發(fā)射試驗(yàn)依據(jù)專用安全標(biāo)準(zhǔn)的要求,僅在待機(jī)模式下進(jìn)行,且應(yīng)符合1組的限值要求;抗擾度試驗(yàn)應(yīng)在待機(jī)模式和輸出模式下進(jìn)行,輸出模式應(yīng)依據(jù)設(shè)備實(shí)際情況,從全部輸出模式中選取適當(dāng)?shù)哪J竭M(jìn)行并提供輸出模式的選擇依據(jù),至少應(yīng)涵蓋單極和雙極的切、凝模式,分別選取可能受到影響的最不利模式進(jìn)行,設(shè)備的測試至少應(yīng)包含輸出功率的準(zhǔn)確性,設(shè)備的基本性能應(yīng)符合GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)第201.4.3條款要求。若申報(bào)產(chǎn)品組成為整體高頻手術(shù)系統(tǒng),則系統(tǒng)內(nèi)全部組成部分均應(yīng)在試驗(yàn)中涉及。

4.3軟件研究

除某些特殊情況外(如部分氬氣控制器不含軟件),高頻手術(shù)設(shè)備通常都含有嵌入式的軟件組件。對于設(shè)備的軟件,應(yīng)按照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》(2022年修訂版)的要求,提供產(chǎn)品軟件研究資料。

高頻手術(shù)設(shè)備作為對人體直接進(jìn)行熱損傷的治療類設(shè)備,其軟件一般用于控制設(shè)備的高頻能量輸出。若產(chǎn)品用于常規(guī)切割和凝血,其安全性級別應(yīng)判定為中等;若用于臟器,或具有其他可能直接或間接產(chǎn)生嚴(yán)重傷害或?qū)е滤劳龅墓δ?,其安全性級別應(yīng)判定為嚴(yán)重。

高頻手術(shù)設(shè)備的軟件作為嵌入式的軟件組件,其功能和風(fēng)險(xiǎn)均包含在設(shè)備整體中,因此對于需求規(guī)格、風(fēng)險(xiǎn)管理及驗(yàn)證確認(rèn)等部分,可單獨(dú)提供針對軟件組件的相關(guān)技術(shù)資料,也可提供整機(jī)的相關(guān)技術(shù)資料。

高頻手術(shù)設(shè)備的軟件一般用于控制高頻能量輸出,屬于控制類軟件,通常不涉及與臨床應(yīng)用相關(guān)的算法,無需提供算法相關(guān)內(nèi)容。如軟件用于組織參數(shù)動態(tài)調(diào)整,如監(jiān)測、實(shí)時反饋及輸出參數(shù)動態(tài)調(diào)整等,應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》(2022年修訂版)的要求提交軟件算法研究資料。

如軟件更新涉及輸出模式或輸出參數(shù)的變化,且影響設(shè)備實(shí)際使用的安全有效性,應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》(2022年修訂版)申請注冊變更。

如適用,應(yīng)按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則》(2022年修訂版)的要求提交網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。

4.4動物試驗(yàn)研究

如申報(bào)產(chǎn)品具有非常規(guī)的切割凝血模式或非常規(guī)應(yīng)用(如用于肝臟、腎臟等),由于肝臟和腎臟屬于供血豐富的組織,離體組織試驗(yàn)無法模擬對其切割、凝血效果,如申請人聲稱高頻手術(shù)設(shè)備可用于肝臟和腎臟的切割、凝血,除4.1.2規(guī)定的量效關(guān)系研究資料外,還應(yīng)進(jìn)行動物試驗(yàn),應(yīng)分別驗(yàn)證用于切割、凝血功能的工作模式的典型輸出及最大輸出功率,術(shù)中觀察手術(shù)的即時止血效果,并在術(shù)后48小時觀察是否有滲血等情況??蓞⒖肌夺t(yī)療器械動物試驗(yàn)研究注冊審查指導(dǎo)原則 第二部分:試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施質(zhì)量保證》進(jìn)行動物試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施。

5.穩(wěn)定性研究

5.1使用穩(wěn)定性

應(yīng)分別明確申報(bào)產(chǎn)品的高頻發(fā)生器、腳踏開關(guān)、附屬設(shè)備等的使用期限或使用次數(shù),進(jìn)行使用穩(wěn)定性研究??蓞⒖肌队性瘁t(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》中推薦的方法,如采用加速老化和/或?qū)崟r老化的方式進(jìn)行,同時考慮能量輸出對產(chǎn)品使用期限的影響,老化后對產(chǎn)品的性能、功能及電氣安全進(jìn)行檢驗(yàn),以證明產(chǎn)品的性能功能滿足使用要求。應(yīng)給出老化后測試的性能指標(biāo)的確定依據(jù),對于未測試的性能指標(biāo),應(yīng)給出合理解釋。

5.2運(yùn)輸穩(wěn)定性

應(yīng)提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸條件不會對產(chǎn)品的特性和性能造成不利影響。

運(yùn)輸穩(wěn)定性研究通常提供模擬運(yùn)輸試驗(yàn)進(jìn)行,通過模擬規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件,驗(yàn)證包裝對性能及安全的保護(hù)能力。運(yùn)輸試驗(yàn)開始前及結(jié)束后,應(yīng)對產(chǎn)品性能及安全進(jìn)行驗(yàn)證,應(yīng)提供驗(yàn)證項(xiàng)目的選擇依據(jù)。模擬運(yùn)輸試驗(yàn)可參考GB/T 14710或GB/T 4857系列標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行,也可參考相應(yīng)的國際標(biāo)準(zhǔn),如ASTM D4169等。運(yùn)輸貯存條件應(yīng)與說明書中規(guī)定的條件一致。

6.其他資料

6.1 免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械對比

根據(jù)《關(guān)于發(fā)布免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄的通告》(以下簡稱《目錄》),用于傳統(tǒng)電外科手術(shù)中對人體組織進(jìn)行常規(guī)切割和凝血的高頻手術(shù)設(shè)備、氬氣控制器屬于免于進(jìn)行臨床評價(jià)產(chǎn)品?!赌夸洝分懈哳l手術(shù)設(shè)備功能限于常規(guī)切割和凝血,氬氣控制器功能可以為氬氣切割和凝血。應(yīng)按照《列入免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求開展申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述產(chǎn)品的等同性論證。

提交申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述內(nèi)容的對比資料及申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比說明。存在差異的,應(yīng)提交差異部分對安全有效性影響的分析研究資料。該資料應(yīng)能證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述產(chǎn)品的基本等同性,若無法證明,應(yīng)開展臨床評價(jià)。

與《目錄》內(nèi)已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比應(yīng)涵蓋《列入免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》附件中所有對比項(xiàng)目,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中各主要部件應(yīng)分別對比。高頻手術(shù)設(shè)備應(yīng)重點(diǎn)對比適用范圍、各工作模式的輸出曲線圖及關(guān)鍵性能指標(biāo)(如工作頻率、調(diào)制頻率、輸出功率、輸出波形、輸出電壓、峰值系數(shù)等)、主要功能及相關(guān)指標(biāo)等。

6.2特殊功能研究資料

如產(chǎn)品含自動雙極啟動及停止功能,應(yīng)提交該功能的驗(yàn)證資料,驗(yàn)證啟動和停止能量輸出的臨界阻抗值范圍、啟動時間。如該功能預(yù)期用于不同的組織類型,可選擇代表性組織進(jìn)行驗(yàn)證,并提供所驗(yàn)證組織的選擇依據(jù)。

如產(chǎn)品含同時啟動功能,應(yīng)提供該功能的驗(yàn)證資料,驗(yàn)證各電極的輸出功率隨負(fù)載的變化趨勢是否與設(shè)計(jì)的調(diào)節(jié)方式一致。

(四)臨床評價(jià)資料

如高頻手術(shù)設(shè)備與《目錄》中所述產(chǎn)品有差異,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》中其他評價(jià)路徑進(jìn)行臨床評價(jià)??赡艿幌抻谝韵聨追N類型的申報(bào)產(chǎn)品:①工作頻率超出目錄中所述頻率范圍200kHz-5MHz;②臨床應(yīng)用對象不屬于常規(guī)組織,如肝臟、腎臟等;③特殊臨床應(yīng)用或工作模式,如等離子手術(shù)設(shè)備、大血管閉合設(shè)備等?;谀J姜?dú)立原則,對于上述不屬于《目錄》中的產(chǎn)品或工作模式,申請人應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械臨床評價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》及《醫(yī)療器械注冊申報(bào)臨床評價(jià)報(bào)告技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,通過對同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)(含臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù))評估和分析的方法進(jìn)行臨床評價(jià),以確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品對安全和性能基本原則的符合性,產(chǎn)品的安全性、臨床性能和有效性已被證明,與患者受益相比,器械相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)可接受。

申請人應(yīng)依據(jù)適用范圍、技術(shù)特征和生物學(xué)特征等選取境內(nèi)已上市同品種產(chǎn)品,比對項(xiàng)目應(yīng)包含但不限于適用范圍、各工作模式的輸出曲線圖及關(guān)鍵性能指標(biāo)(如工作頻率、調(diào)制頻率、輸出功率、輸出波形、輸出電壓、峰值系數(shù)等)、主要功能及相關(guān)指標(biāo)、軟件核心算法等。存在差異的,應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械臨床評價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,提供差異性不會對安全有效性產(chǎn)生不利影響的支持性資料。

如對于輸出參數(shù)存在差異,應(yīng)比較申報(bào)產(chǎn)品和同品種產(chǎn)品的輸出功率曲線,若輸出功率曲線一致,可認(rèn)為臨床效果一致,如不一致,應(yīng)提交申報(bào)產(chǎn)品自身的數(shù)據(jù),如離體組織試驗(yàn)、動物試驗(yàn)等。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

高頻手術(shù)設(shè)備的產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽樣稿應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》以及相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。除上述內(nèi)容外,產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽樣稿至少還應(yīng)包括以下內(nèi)容。

1.產(chǎn)品說明書

(1)設(shè)備的注意事項(xiàng)及警告信息。包括但不限于GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)中201.7.9.2.2、201.7.9.2.14、201.7.9.2.15、201.7.9.3相關(guān)內(nèi)容。

(2)設(shè)備各輸出模式的相關(guān)參數(shù)。應(yīng)給出設(shè)備所有輸出模式的基本描述和輸出參數(shù),分別描述各輸出模式所適合的臨床應(yīng)用,以及各輸出模式相應(yīng)的注意事項(xiàng)。同時應(yīng)給出設(shè)備各模式的功率輸出數(shù)據(jù)和電壓輸出數(shù)據(jù),應(yīng)與研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求中的相關(guān)數(shù)據(jù)一致。

(3)設(shè)備的功能說明。應(yīng)給出設(shè)備特殊功能的說明,如開關(guān)檢測器的非連續(xù)或阻抗檢測啟動方式等。

(4)設(shè)備電磁兼容的相關(guān)信息。應(yīng)給出設(shè)備電磁兼容信息的相關(guān)說明及工作環(huán)境。其中輻射發(fā)射性能建議描述“設(shè)備為了完成預(yù)期功能一定會發(fā)射電磁能,附近的電子設(shè)備可能受影響。依據(jù)GB 9706.202第202.6.1項(xiàng),當(dāng)設(shè)備電源接通而高頻輸出不激勵,并且接上所有電極電纜時,符合第1組的限值要求”。但根據(jù)GB4824標(biāo)準(zhǔn),電磁發(fā)射分組應(yīng)為2組。此外,還應(yīng)給出設(shè)備可配用線纜(包括電源線、高頻線纜、信號線等)的相關(guān)信息和參數(shù),至少應(yīng)說明其長度以及是否屏蔽。

(5)使用期限。

2.產(chǎn)品標(biāo)簽樣稿

(1)設(shè)備的基本安全特征。至少應(yīng)列明設(shè)備的安全分類、輸入電源、運(yùn)行模式和持續(xù)周期(如適用)。

(2)設(shè)備的高頻輸出參數(shù)。至少應(yīng)列明單極和雙極模式中具有最大輸出頻率和/或最大輸出功率的模式的參數(shù)(工作頻率、額定輸出功率及額定負(fù)載)。如空間允許,建議列出全部模式。對于頻率有差異的單極或雙極模式,建議分別列明。

(六)質(zhì)量管理體系文件

1.應(yīng)依據(jù)121號關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告要求提供質(zhì)量管理體系核查文件。

2.若產(chǎn)品有多個研制、生產(chǎn)場地,應(yīng)概述每個研制、生產(chǎn)場地的實(shí)際情況。

三、參考文獻(xiàn)

[1]國家藥品監(jiān)督管理局.有源手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2022年第26號[Z].

[2]原國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械分類目錄:國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號[Z].

[3]國家市場監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法:國家市場監(jiān)督管理總局令第47號[Z].

[4]GB/T 42062-2022,醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

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[6]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評中心.醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版):國家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第9號[Z].

[7]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評中心.醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版):國家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第7號[Z].

[8]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械動物試驗(yàn)研究注冊審查指導(dǎo)原則 第二部分:試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施質(zhì)量保證:國家藥監(jiān)局通告2021年第75號[Z].

[9]國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄的通告:國家藥監(jiān)局通告2023年第33號[Z].

[10]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2021年第73號[Z].

[11]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械臨床評價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2021年第73號[Z].

[12]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊申報(bào)臨床評價(jià)報(bào)告技術(shù)指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2021年第73號[Z].

[13]原國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號[Z].

[14]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式:國家藥監(jiān)局公告2021年第121號[Z].

[15]GB 9706.1-2020,醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求[S].

[16]GB 9706.202-2021,醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-2部分:高頻手術(shù)設(shè)備及高頻附件的基本安全和基本性能專用要求[S].

[17]GB/T 4857, 包裝 運(yùn)輸包裝件系列標(biāo)準(zhǔn)[S].

[18]GB/T 14710—2009,醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法[S].

[19]GB/T 16886,醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)系列標(biāo)準(zhǔn)[S].

[20]GB/T 42062-2022,醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[21]YY 9706.102-2021,醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn)[S].

[22]YY 9706.108-2021,醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-8部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):通用要求,醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報(bào)警系統(tǒng)的測試和指南[S].

[23]YY/T 1437-2023,醫(yī)療器械 GB/T 42062醫(yī)用指南[S].

[24]YY/T 1268-2023,環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品追加和過程等效[S].

[25]ASTM D4169,Standard Practice for Performance Testing of Shipping Containers and Systems[S].

[26]YY/T 1057-2016,醫(yī)用腳踏開關(guān)通用技術(shù)條件[S]. [27]GB 4824-2019,工業(yè)、科學(xué)和醫(yī)療設(shè)備 射頻騷擾特性限值和測量方法[S].

[28]國家藥品監(jiān)督管理局. 有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2019年第23號[Z].


 

附1 高頻手術(shù)設(shè)備特殊功能描述

1.自動雙極啟動和自動停止

該功能感知雙極器械兩個電極之間的組織阻抗,隨后使用阻抗信息自動開始或停止雙極射頻能量輸出。用戶可選自動啟動的啟動延遲時間。

2.同時啟動

該功能允許兩個單極器械在某種模式下同時啟動。高頻手術(shù)設(shè)備將兩個單極器械視為并聯(lián)電路,因此各器械所接受的功率值均基于兩個器械的阻抗;低阻抗部位的輸出功率更大。高頻手術(shù)設(shè)備的輸出功率為兩個器械的輸出總和。

3.非周期性輸出

高頻手術(shù)設(shè)備在一個能量輸出周期中既有電切又有電凝,電切和電凝輸出的能量大小可以通過參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)。每個周期之間的時間間隔可以通過控制面板進(jìn)行調(diào)節(jié)。


 

附2 高頻手術(shù)設(shè)備產(chǎn)品技術(shù)要求模板

醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編號:XXXXXX

高頻手術(shù)設(shè)備

1. 產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明

1.1產(chǎn)品型號

1.1.1型號命名規(guī)則

1.1.2產(chǎn)品規(guī)格型號

表1 設(shè)備型號表

 

模式1

模式2

……

……

……

型號1

         

型號2

         

……

         

表2 輸出參數(shù)表

 

模式1

模式2

……

……

……

工作頻率

         

調(diào)制頻率

         

額定功率

         

額定負(fù)載

         

最大輸出電壓

         

峰值系數(shù)

         

1.2軟件組件

1.2.1軟件名稱(如適用):

1.2.2軟件版本號命名規(guī)則:

1.2.3軟件發(fā)布版本號:

2. 性能指標(biāo)

2.1高頻輸出參數(shù)

2.1.1工作頻率:產(chǎn)品各輸出模式的工作頻率見表2,誤差范圍應(yīng)不大于±10%。

2.1.2調(diào)制頻率:產(chǎn)品各輸出模式的調(diào)制頻率見表2,誤差范圍應(yīng)不大于±10%。

2.1.3輸出功率:產(chǎn)品各輸出模式的額定功率見表2,誤差范圍應(yīng)不大于±20%。

額定功率低于50W的輸出模式,誤差范圍由企業(yè)自行規(guī)定。

2.1.4輸出電壓:產(chǎn)品各輸出模式的輸出電壓應(yīng)不大于表2中最大輸出電壓。

2.1.5峰值系數(shù):產(chǎn)品各輸出模式的峰值系數(shù)見表2,誤差范圍(由申請人自定)。

2.2設(shè)備功能

(略)

2.3高頻附件

2.3.1氬氣控制器

2.3.1.1壓力:應(yīng)能夠顯示輸入氣源的壓力(或狀態(tài)),顯示壓力時誤差范圍不超過……。

2.3.1.2流速:氬氣流流速的調(diào)節(jié)范圍為……;流速控制精度應(yīng)不超過……。

2.3.1.3應(yīng)具有過壓保護(hù)及欠壓提示功能。

2.3.2腳踏開關(guān)

(略)

2.4 軟件的功能、使用限制、接口、訪問控制、運(yùn)行環(huán)境(如適用)、性能效率(如適用)。

2.5電氣安全

2.5.1產(chǎn)品的通用電氣安全應(yīng)符合GB 9706.1標(biāo)準(zhǔn)的要求。產(chǎn)品的專用電氣安全應(yīng)符合GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2.5.2產(chǎn)品的電磁兼容性能應(yīng)符合YY 9706.102標(biāo)準(zhǔn)及GB 9706.202第202章的要求。

3. 檢驗(yàn)方法

3.1 高頻輸出

按照GB 9706.202中201.12.1.102條規(guī)定布置測試電路(圖201.109用于單極輸出方式,圖201.110用于雙極輸出方式),選取表2中所列各輸出模式下的額定負(fù)載,進(jìn)行下列各項(xiàng)試驗(yàn)。測試負(fù)載電阻應(yīng)為無感電阻,測試電路如GB 9706.202中圖201.109、圖201.110所示:

3.1.1工作頻率:連接示波器至測試負(fù)載電阻兩端,觀察示波器上的輸出波形并測量基礎(chǔ)頻率的數(shù)值,應(yīng)符合2.1.1的要求。

3.1.2調(diào)制頻率:連接示波器至測試負(fù)載電阻兩端,觀察示波器上的輸出波形并測量調(diào)制頻率的數(shù)值,應(yīng)符合2.1.2的要求。

3.1.3輸出功率:調(diào)節(jié)各模式的輸出檔位至最大,連接功率計(jì)/電刀分析儀至測試負(fù)載電阻兩端,觀察負(fù)載上所消耗的功率,應(yīng)符合2.1.3的要求。

3.1.4輸出電壓:調(diào)節(jié)各模式的輸出檔位至最大,斷開(或選擇合適的)負(fù)載,測量輸出端口兩端的輸出電壓數(shù)值,應(yīng)符合2.1.4的要求。

3.1.5峰值系數(shù):(略)。

3.2設(shè)備功能

(略)

3.3高頻附件

3.3.1氬氣控制器

3.3.1.1測量氣源壓力。

3.3.1.2測量控制器輸出流速。

3.3.1.3通過實(shí)際操作驗(yàn)證。

3.4 腳踏開關(guān)

(略)

3.5軟件

(略)

3.6電氣安全

3.6.1按照GB 9706.1、GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)中所規(guī)定的方法進(jìn)行,應(yīng)符合2.6.1項(xiàng)的要求。

3.6.2按照YY 9706.102標(biāo)準(zhǔn)及GB 9706.202第202章中所規(guī)定的方法進(jìn)行,應(yīng)符合2.6.2項(xiàng)的要求。

4. 術(shù)語

除下述內(nèi)容外,GB 9706.1及GB 9706.202中的“術(shù)語和定義”部分適用。

4.1XXX


附錄A主要安全特征

1.1按防電擊類型分類:

1.2按防電擊程度分類:(BF或CF型)

1.3按對進(jìn)液和顆粒物質(zhì)的防護(hù)程度分類:主機(jī)和腳踏(如有)分別提供

1.4按在富氧環(huán)境下使用時的安全程度分類:

1.5按運(yùn)行模式分類:運(yùn)行模式及持續(xù)周期(如適用);

1.6設(shè)備的額定電壓和頻率:

1.7設(shè)備輸入功率:

1.8設(shè)備是否具有對除顫放電效應(yīng)防護(hù)的應(yīng)用部分:

1.9設(shè)備是否具有信號輸出或輸入部分:

1.10永久性安裝設(shè)備或非永久性安裝設(shè)備:(非永久性安裝設(shè)備);

1.11電氣絕緣圖及絕緣列表:(略)

1.12高頻隔離方式:

1.13中性電極監(jiān)測電路(如適用):

1.14額定運(yùn)行高度:

1.15污染等級:

1.16過壓類別:

1.17材料組分類:


 

附3 產(chǎn)品性能指標(biāo)及檢測方法

一、高頻輸出參數(shù)

應(yīng)當(dāng)明確每一種輸出模式的工作頻率、調(diào)制頻率、額定功率、額定負(fù)載、最大輸出電壓以及峰值系數(shù),上述參數(shù)均應(yīng)給出標(biāo)稱值及允差范圍。

(一)工作頻率。工作頻率也稱為基礎(chǔ)頻率,是高頻手術(shù)設(shè)備的基本輸出頻率。對于固定工作頻率的設(shè)備而言,其額定頻率應(yīng)為確定的標(biāo)稱數(shù)值,允差范圍不應(yīng)大于±10%。對于可變工作頻率的設(shè)備而言,其額定頻率應(yīng)在某一固定范圍之內(nèi),允差范圍應(yīng)不超出標(biāo)稱范圍下限的-10%和上限的10%。

(二)調(diào)制頻率。調(diào)制頻率是某些輸出模式特有的參數(shù),如該模式是在基礎(chǔ)頻率輸出情況下進(jìn)行調(diào)制得到的輸出,則申請人應(yīng)當(dāng)明確其調(diào)制頻率。調(diào)制頻率可以是固定值,也可以是范圍,其數(shù)值及允差范圍要求與基礎(chǔ)頻率的要求一致。以基礎(chǔ)頻率連續(xù)輸出的模式(如純切等)并不具有調(diào)制頻率,因此該參數(shù)不是必須的。

(三)額定輸出功率及額定負(fù)載。額定輸出功率與額定負(fù)載的定義見GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)第201.3.233和201.3.232。在額定負(fù)載下,每個輸出模式的額定功率不應(yīng)超過其標(biāo)稱值的±20%。額定功率低于50W的輸出模式,申請人可自行規(guī)定允差,并提供允差的確定依據(jù)。若申請人所宣稱的額定負(fù)載為一段范圍,則該范圍內(nèi)容對于額定功率的要求均適用,試驗(yàn)時應(yīng)注意覆蓋全部額定負(fù)載范圍。對于非周期性輸出模式或其他無法通過功率計(jì)進(jìn)行測量的模式,申請人應(yīng)自行制定合理的試驗(yàn)方法對其所宣稱的功率數(shù)值進(jìn)行驗(yàn)證。如果任何高頻手術(shù)模式,包括各個獨(dú)立輸出(如可用)被同時啟動時,每一個輸出端接入額定負(fù)載的總輸出功率,在任何1s時間內(nèi)平均超過400W,那么風(fēng)險(xiǎn)管理文檔中應(yīng)給出潛在危險(xiǎn)的特殊考慮,特別是關(guān)于中性電極。如輸出功率連續(xù)可調(diào),應(yīng)明確輸出功率的標(biāo)稱值、允差及調(diào)節(jié)步進(jìn);如按檔位調(diào)節(jié),應(yīng)給出各檔位分別對應(yīng)的輸出功率及允差。如輸出功率隨配合使用附件自動調(diào)節(jié),應(yīng)給出輸出功率與配合附件的對應(yīng)關(guān)系表,檢測方法應(yīng)與輸出功率的定義(工程模式下測得功率還是實(shí)際輸出功率)相對應(yīng)。

(四)輸出電壓。最大輸出電壓的定義見GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)第201.3.227。申請人應(yīng)明確各模式最大輸出電壓的標(biāo)稱值,設(shè)備在任何情況下其輸出電壓均不得超過此數(shù)值。對于未加額外限制的自然輸出情況,設(shè)備的最大輸出電壓通常出現(xiàn)在開路狀態(tài)下;對于通過軟件或其他方式對輸出參數(shù)進(jìn)行調(diào)整的情況下,設(shè)備的最大輸出電壓可能出現(xiàn)在某個所需要的負(fù)載下。申請人應(yīng)在綜述及研究資料中對上述情況加以說明,結(jié)合實(shí)際情況來合理確定試驗(yàn)方法。

(五)峰值系數(shù)。峰值系數(shù)的定義見GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)第201.3.213,峰值系數(shù)是開路狀態(tài)下峰值電壓與有效值電壓的比值,其物理意義體現(xiàn)的是峰值功率與平均功率的比例,其臨床意義體現(xiàn)的是凝固效果的大小。對于不同的模式而言,峰值系數(shù)有可能是固定值,也有可能是變化的。峰值系數(shù)在一定程度上能夠反映輸出模式的臨床效果,同時也是區(qū)分其他相似模式的主要參數(shù)。為更好的體現(xiàn)產(chǎn)品的臨床效果,除開路狀態(tài)下峰值系數(shù)外,建議產(chǎn)品技術(shù)要求中補(bǔ)充額定或典型負(fù)載下峰值系數(shù)。如開路狀態(tài)下沒有能量輸出,可提供說明并測試額定負(fù)載下峰值系數(shù)。

需要注意的是,對于具有相同峰值系數(shù)的不同設(shè)備的不同模式,其實(shí)現(xiàn)方式可能有所差異,有可能是通過幅度調(diào)制的方式實(shí)現(xiàn),也可能是通過周期調(diào)制的方式實(shí)現(xiàn)。申請人應(yīng)在綜述及研究資料中對上述內(nèi)容加以說明,并制定與之相適應(yīng)的試驗(yàn)方法。

特殊工作模式如非周期性輸出,應(yīng)提供輸出波形圖。體現(xiàn)各段輸出的幅值、輸出時間、占空比等。

二、設(shè)備功能

高頻手術(shù)設(shè)備除具備各輸出模式之外,還可能具有某些特定的安全或輔助功能。安全專用標(biāo)準(zhǔn)中所規(guī)定的相關(guān)功能要求無需在本部分重復(fù)列明??赡芫哂械墓δ苋纾簻囟然蜃杩贡O(jiān)測、器械識別、自動雙極啟動和自動停止等。申請人可依據(jù)設(shè)備自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的要求及試驗(yàn)方法。

如產(chǎn)品具有自動雙極啟動和自動停止功能,應(yīng)提供自動啟動和自動停止的阻抗范圍和允差要求并檢測。自動雙極啟動功能應(yīng)滿足GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)201.8.10.4.101.3條款的要求,根據(jù)上述條款要求,只有對雙極凝,才可根據(jù)負(fù)載阻抗啟動高頻輸出。

三、腳踏開關(guān)

腳踏開關(guān)作為高頻發(fā)生器的主要配件,性能及安全應(yīng)符合專用標(biāo)準(zhǔn)YY/T 1057的要求。除專用標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)滿足通用和專用安全標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)條款的規(guī)定,如GB 9706.202標(biāo)準(zhǔn)中201.8.10.4.101.4、201.11.6.5、201.12.2等。如腳踏開關(guān)具有常規(guī)切割凝血之外的功能,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定該功能要求。

四、高頻附件

高頻手術(shù)設(shè)備常見的附屬設(shè)備是氬氣控制器,其主要性能指標(biāo)包括:①氣源壓力范圍及準(zhǔn)確性;②氬氣流流速范圍及控制精度;③過壓保護(hù)和欠壓提醒功能。如具有其他參數(shù)及功能,申請人應(yīng)依據(jù)設(shè)備自身的特點(diǎn)自行制定。

五、電氣安全

應(yīng)分別列明申報(bào)產(chǎn)品組成中各部分所應(yīng)符合的安全標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的試驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。


 

附4 醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

條款號

要求

適用

A安全和性能的通用基本原則

A1一般原則

A1.1

醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)申請人的預(yù)期性能,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)確保器械在預(yù)期使用條件下達(dá)到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)當(dāng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與患者受益相比,其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是可接受的,且不會損害醫(yī)療環(huán)境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。

適用

A1.2

申請人應(yīng)當(dāng)建立、實(shí)施、形成文件和維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)管理是一個持續(xù)、反復(fù)的過程,需要定期進(jìn)行系統(tǒng)性的改進(jìn)更新。在開展風(fēng)險(xiǎn)管理時,申請人應(yīng)當(dāng):

a) 建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃并形成文件;

b) 識別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見的危險(xiǎn)(源);

c) 估計(jì)和評價(jià)在預(yù)期使用和可合理預(yù)見的誤使用過程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);

d) 依據(jù)A1.3和A1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點(diǎn)所述的風(fēng)險(xiǎn);

e) 評價(jià)生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對綜合風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)受益判定和風(fēng)險(xiǎn)可接受性的影響。上述評價(jià)應(yīng)當(dāng)包括先前未識別的危險(xiǎn)(源)或危險(xiǎn)情況,由危險(xiǎn)情況導(dǎo)致的一個或多個風(fēng)險(xiǎn)對可接受性的影響,以及對先進(jìn)技術(shù)水平的改變等。

f) 基于對

e)點(diǎn)所述信息影響的評價(jià),必要時修改控制措施以符合A1.3和A1.4相關(guān)要求。

適用

A1.3

醫(yī)療器械的申請人在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,應(yīng)當(dāng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。需要降低風(fēng)險(xiǎn)時,申請人應(yīng)當(dāng)控制風(fēng)險(xiǎn),確保每個危險(xiǎn)(源)相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)和總體剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。在選擇最合適的解決方案時,申請人應(yīng)當(dāng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)行:

a) 通過安全設(shè)計(jì)和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險(xiǎn);

b) 適用時,對無法消除的風(fēng)險(xiǎn)采取充分的防護(hù)措施,包括必要的警報(bào);

c) 提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時,向使用者提供培訓(xùn)。

適用

A1.4

申請人應(yīng)當(dāng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A1.5

在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時,申請人應(yīng)該:

a) 適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn);

b) 考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識、經(jīng)驗(yàn)、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。

適用

A1.6

在申請人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害患者、使用者及他人的健康和安全。

適用

A1.7

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,包括申請人所提供的說明和信息,應(yīng)當(dāng)確保在按照預(yù)期用途使用時,運(yùn)輸和貯存條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。申請人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無菌保證水平。

適用

A1.8

在貨架有效期內(nèi)、開封后的使用期間,以及運(yùn)輸或送貨期間,醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。

適用

A1.9

在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來的受益,所有已知的、可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。

適用

A2臨床評價(jià)

A2.1

基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進(jìn)行臨床評價(jià)(如適用)。所謂臨床評價(jià),就是對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行評估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險(xiǎn)受益比,包括以下幾種形式:

a) 臨床試驗(yàn)報(bào)告

b) 臨床文獻(xiàn)資料

c) 臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)

適用

A2.2

臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。保護(hù)受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過科學(xué)和社會效益。在臨床試驗(yàn)的每個步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗(yàn)方案審批、患者知情同意等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。

通常不適用

A3化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

A3.1

關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)當(dāng)特別注意以下幾點(diǎn):

a) 所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮:

-毒性;

-生物相容性;

-易燃性;

b) 工藝對材料性能的影響;

c) 生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行驗(yàn)證(如適用);

d) 所用材料的機(jī)械性能,如適用,應(yīng)當(dāng)考慮強(qiáng)度、延展性、斷裂強(qiáng)度、耐磨性和抗疲勞性等屬性;

e) 表面特性;

f) 器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。

適用

A3.2

基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)當(dāng)盡可能減少污染物和殘留物對使用者和患者,以及對從事醫(yī)療器械運(yùn)輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險(xiǎn)。特別要注意與使用者和患者暴露組織接觸的時間和頻次。

適用

A3.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或?yàn)V瀝物。

不適用

A3.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進(jìn)入器械所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A3.5

醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)能消除或適當(dāng)降低對使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng):

a) 操作安全,易于處理;

b) 盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過程中的感染風(fēng)險(xiǎn);

c) 防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污染;

d) 盡量減少意外風(fēng)險(xiǎn)(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。

適用

A4 滅菌和微生物污染

A4.1

醫(yī)療器械其設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)方便使用者對其進(jìn)行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時)。

適用

A4.2

具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)確保在出廠后,按照申請人規(guī)定的條件運(yùn)輸和貯存,符合微生物限度要求。

不適用

A4.3

以無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn)行,以確保在出廠時無菌。在申請人規(guī)定的條件下運(yùn)輸和貯存的未破損無菌包裝,打開前都應(yīng)當(dāng)保持無菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。

不適用

A4.4

無菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法進(jìn)行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法確定。

不適用

A4.5

預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械(申請人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。

不適用

A4.6

以非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械:

a) 包裝應(yīng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且應(yīng)適用于申請人規(guī)定的滅菌方法;

b) 申請人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過驗(yàn)證。

不適用

A4.7

若醫(yī)療器械可以無菌和非無菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)識其交付狀態(tài)。

不適用

A5環(huán)境和使用條件

A5.1

如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)識和/或在使用說明書中明確。對于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機(jī)械耦合等,在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險(xiǎn),包括錯誤連接或安全危害。

適用

A5.2

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險(xiǎn):

a) 與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對使用者或他人造成損傷的風(fēng)險(xiǎn);

b) 由于用戶界面設(shè)計(jì)、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯誤操作的風(fēng)險(xiǎn);

c) 與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如磁場、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化;

d) 正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn);

e) 軟件與信息技術(shù)(IT)運(yùn)行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險(xiǎn);

f) 正常使用過程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn);

g) 樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識別和錯誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),比如用于分析、測試或檢測的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆;

h) 與其他用于診斷、監(jiān)測或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A5.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險(xiǎn),尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。

適用

A5.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護(hù)過程能夠安全有效的完成。

a) 對無法進(jìn)行維護(hù)的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險(xiǎn);

b) 對無法進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類型的溫度計(jì),應(yīng)盡量降低測量或控制機(jī)制精度的損失風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A5.5

與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。

適用

A5.6

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險(xiǎn),這種訪問可能會妨礙器械正常運(yùn)行,或造成安全隱患。

適用

A5.7

具有測量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。

適用

A5.8

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、患者或其他人員對其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說明書應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。

適用

A6 對電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)

A6.1

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)具有機(jī)械相關(guān)的防護(hù),保護(hù)使用者免于承受由諸如運(yùn)動阻力、不穩(wěn)定性和活動部件等引起的機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A6.2

除非振動是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品振動導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(特別是振動源)的方法。

不適用

A6.3

除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。

適用

A6.4

如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進(jìn)行連接或重新連接,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A6.5

醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時不應(yīng)存在過熱風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A7 有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械

A7.1

當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A7.2

患者的安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有檢測供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/p>

通常不適用

A7.3

患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)包括可顯示任何電源故障的報(bào)警系統(tǒng)。

不適用

A7.4

用于監(jiān)視患者一個或多個臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報(bào)警系統(tǒng),在患者健康狀況惡化或危及生命時,向使用者發(fā)出警報(bào)。

不適用

A7.5

鑒于電磁干擾可能會損害正常運(yùn)行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A7.6

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運(yùn)行。

適用

A7.7

當(dāng)產(chǎn)品按申請人的說明進(jìn)行安裝和維護(hù),在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

A8 含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件

A8.1

含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件的設(shè)計(jì),應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)或性能降低。

適用

A8.2

含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件,應(yīng)根據(jù)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行開發(fā)、生產(chǎn)和維護(hù),同時應(yīng)當(dāng)考慮開發(fā)生存周期(如快速迭代開發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險(xiǎn)管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進(jìn)行更新)、驗(yàn)證和確認(rèn)(如更新管理過程)的要求。

適用

A8.3

預(yù)期與移動計(jì)算平臺整合使用的軟件,其設(shè)計(jì)和開發(fā),應(yīng)當(dāng)考慮平臺本身(如屏幕尺寸和對比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。

不適用

A8.4

申請人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運(yùn)行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

A8.5

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和維護(hù)應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

A9 具有診斷或測量功能的醫(yī)療器械

A9.1

具有診斷或測量(包括監(jiān)測)功能的醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒ǎ渌阅芡?,還應(yīng)確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實(shí)現(xiàn)其預(yù)期目的。

a) 申請人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。

b) 為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化單位表示(如可能),推薦使用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實(shí)踐,也可使用其他公認(rèn)的計(jì)量單位。

c) 醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說明,若器械通過可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和患者(適用時)理解。

不適用

A10說明書和標(biāo)簽

A10.1

醫(yī)療器械應(yīng)附有識別該器械及其申請人所需的信息。每個醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說明書中,或者可以通過電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問,易于被預(yù)期使用者理解。

適用

A11輻射防護(hù)

A11.1

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和患者(如適用)的輻射吸收劑量,同時不影響其診斷或治療功能。

不適用

A11.2

具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說明應(yīng)詳細(xì)說明輻射的性質(zhì),對使用者、他人或患者(若適用)的防護(hù)措施,避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)險(xiǎn)。

不適用

A11.3

若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)當(dāng)具備輻射泄漏聲光報(bào)警功能(如可行)。

不適用

A11.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險(xiǎn)。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或患者(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。

不適用

A11.5

具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)在操作說明中明確有關(guān)驗(yàn)收和性能測試、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)程序的信息。

不適用

A11.6

若醫(yī)療器械對使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。

不適用

A12 對非專業(yè)用戶使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)

A12.1

對于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮非專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)境的不同對結(jié)果的影響。申請人提供的信息和說明應(yīng)易于理解和使用,并可對結(jié)果做出解釋。

不適用

A12.2

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測)的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng):

a) 確保使用者可以按照使用說明書的規(guī)定安全準(zhǔn)確的使用。當(dāng)無法將與說明書相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低到適當(dāng)水平時,可以通過培訓(xùn)來降低此類風(fēng)險(xiǎn);

b) 盡可能減少非專業(yè)用戶因錯誤操作和錯誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

不適用

A12.3

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過以下措施方便用戶:

a) 在使用時,可以驗(yàn)證器械的正常運(yùn)行;

b) 當(dāng)器械不能正常運(yùn)行或提供無效結(jié)果時,會發(fā)出警告。

不適用

A13含有生物源材料的醫(yī)療器械

A13.1

對于含有動植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng)當(dāng):

a) 組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來源于已受控且符合預(yù)期用途的動物種屬。動物的地理來源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。

b) 動物源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測和處理過程,應(yīng)確?;颊?、使用者以及其他人員(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。

不適用

A13.2

對于監(jiān)管部門而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時,應(yīng)當(dāng)采取以下措施:

a) 組織、細(xì)胞的捐贈、獲取和檢測應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進(jìn)行;

b) 為確?;颊?、使用者或他人的安全,應(yīng)對組織、細(xì)胞或其衍生物進(jìn)行加工、保存或其他處理。對于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

A13.3

當(dāng)醫(yī)療器械使用A13.1、A13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細(xì)菌來源的材料)生產(chǎn)時,其加工、保存、檢測和處理應(yīng)確?;颊?、用戶以及其他人員(如廢棄物處置人員等)的安全。對于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

B 適用于醫(yī)療器械的基本原則

B1化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

B1.1

根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細(xì)胞和體液之間的相容性。

不適用

B1.2

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時,仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。

適用

B1.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進(jìn)入患者或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。對納米材料應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

不適用

B2 輻射防護(hù)

B2.1

用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時,應(yīng)盡可能降低患者、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。

不適用

B2.2

具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測)、顯示、報(bào)告和記錄治療過程中的輻射劑量。

不適用

B3 植入醫(yī)療器械的特殊要求

B3.1

植入醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),例如除顫器、高頻手術(shù)設(shè)備的使用。

不適用

B3.2

可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無需手術(shù)時即可準(zhǔn)確識別。

不適用

B4 提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對患者或使用者的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)

B4.1

用于給患者提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證患者、使用者和其他人的安全。

適用

B4.2

若輸出量不足可能導(dǎo)致危險(xiǎn),醫(yī)療器械應(yīng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險(xiǎn)等級量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/p>

適用

B5含有藥物成分的組合產(chǎn)品

B5.1

當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進(jìn)行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時,應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個整體,對其安全和性能進(jìn)行驗(yàn)證,同時應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。

不適用

 

- END -

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